Repérer tôt, c'est souvent pouvoir soigner plus simplement.
Pourquoi consulter sans avoir mal ?
La plupart des problèmes dentaires évoluent d'abord sans gêne particulière. Une carie débutante, une inflammation de la gencive ou une usure de l'émail passent souvent inaperçues au quotidien. Les repérer tôt permet en général des soins plus simples, moins étendus et mieux conservateurs de la dent.
La consultation de prévention est aussi un moment pour faire le point sur vos habitudes, vos éventuelles sensibilités et vos questions.
Le bilan bucco-dentaire
Lors d'un premier rendez-vous ou d'un contrôle, l'examen porte sur l'ensemble de la bouche :
- Les dents : caries, anciennes restaurations, fêlures, usures.
- Les gencives : saignements, inflammation, tartre, profondeur du sillon autour des dents si nécessaire.
- L'occlusion : la façon dont les dents s'emboîtent, signes de serrement ou de grincement.
- Les muqueuses : langue, joues, palais.
- Votre santé générale : antécédents, traitements en cours, grossesse, tabac.
Des radiographies peuvent compléter l'examen lorsqu'elles sont utiles, par exemple pour rechercher des caries entre les dents. Ce qui a été observé vous est ensuite expliqué, avec les éventuels soins à prévoir par ordre de priorité.
Le détartrage
Le tartre est de la plaque dentaire qui s'est minéralisée. Il ne s'élimine pas au brossage et favorise l'inflammation des gencives. Le détartrage, réalisé le plus souvent avec un instrument à ultrasons, retire le tartre au-dessus et juste sous le bord de la gencive ; il est généralement suivi d'un polissage.
Une sensibilité passagère ou un léger saignement peuvent apparaître après la séance, surtout si les gencives étaient inflammées. La fréquence des détartrages dépend de chaque personne : chez beaucoup de patients, un détartrage lors du contrôle annuel suffit, d'autres en ont besoin plus souvent.
Les caries et les soins conservateurs
Une carie est une destruction progressive de la dent par les acides produits par les bactéries de la plaque, à partir des sucres de l'alimentation. Tant qu'elle reste superficielle, elle est souvent peu ou pas douloureuse. Non traitée, elle peut atteindre la pulpe (le « nerf ») et nécessiter un traitement plus lourd.
- Surveillance ou reminéralisation. Certaines lésions très débutantes de l'émail peuvent être surveillées, avec renforcement de l'hygiène et apport de fluor.
- Obturation. Lorsque la carie a creusé la dent, le tissu atteint est retiré puis la cavité est comblée, le plus souvent par un composite de la teinte de la dent, collé.
- Restauration plus étendue. Si la dent est très délabrée, une restauration réalisée au laboratoire (inlay, onlay ou couronne) peut être plus adaptée. Voir prothèses et couronnes.
- Traitement de la pulpe. Quand la carie a atteint le nerf, un traitement endodontique (dévitalisation) peut être nécessaire avant la restauration.
Les soins sont réalisés sous anesthésie locale lorsque c'est nécessaire. L'objectif est de conserver le plus possible de tissu dentaire sain.
L'examen M'T dents
L'Assurance maladie propose le dispositif M'T dents tous les ans : les enfants et les jeunes de 3 à 24 ans peuvent bénéficier chaque année d'un examen bucco-dentaire de prévention, sans avance de frais. Les soins éventuellement nécessaires à l'issue de cet examen, lorsqu'ils sont réalisés dans les 6 mois, bénéficient également d'une prise en charge sans avance de frais, dans les conditions prévues par l'Assurance maladie.
Un examen bucco-dentaire de prévention est aussi proposé aux femmes enceintes, à partir du 4e mois de grossesse. Les conditions détaillées et leurs éventuelles évolutions sont à vérifier sur ameli.fr ou sur votre compte ameli.
Pour le rendez-vous M'T dents, il n'est plus nécessaire d'apporter le courrier d'invitation : présentez votre carte Vitale et votre carte de complémentaire santé.
À quelle fréquence consulter ?
L'Assurance maladie et l'UFSBD recommandent de consulter un chirurgien-dentiste au moins une fois par an, y compris en l'absence de symptôme. Selon votre situation (gencives fragiles, caries fréquentes, appareil dentaire, implants, grossesse, diabète, tabac), un suivi plus rapproché peut vous être conseillé.
Certains signes justifient de prendre rendez-vous sans attendre le contrôle : douleur, sensibilité persistante au chaud, au froid ou au sucre, gencives qui saignent, dent cassée, gonflement.
Les gestes d'hygiène au quotidien
- Brossage deux fois par jour, pendant deux minutes, avec une brosse à dents souple et un dentifrice fluoré adapté à l'âge.
- Nettoyage entre les dents avec des brossettes interdentaires ou du fil, idéalement une fois par jour ; le calibre des brossettes peut vous être indiqué au cabinet.
- Alimentation : limiter le grignotage et les boissons sucrées ou acides entre les repas.
- Tabac : il favorise les maladies des gencives et masque souvent leurs signes ; son arrêt est bénéfique pour la bouche.
- Enfants : le brossage est à accompagner par un adulte jusqu'à ce que l'enfant soit autonome.
Prise en charge
La consultation, le détartrage et les soins des caries font partie des actes pris en charge par l'Assurance maladie, sur la base de ses tarifs, avec un complément possible par votre complémentaire santé. Si des soins plus importants sont nécessaires, un devis détaillé vous est remis avant de commencer. Voir les honoraires.
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