Avant la forme et la teinte, la santé des dents et des gencives.
Une démarche qui commence par la santé
Une demande esthétique mérite la même rigueur qu'un autre soin. Avant d'envisager une facette ou un éclaircissement, les dents et les gencives doivent être en bonne santé : une carie, une gencive inflammée ou une usure liée au grincement sont traitées ou prises en compte en premier.
La consultation permet d'écouter ce qui vous gêne, d'examiner la bouche et le sourire, puis d'expliquer ce qui est réalisable, ce qui ne l'est pas, et les différentes options. Parfois, la solution la plus simple, voire l'absence de traitement, est la plus adaptée.
Une approche préservatrice
Les techniques de collage actuelles permettent souvent de modifier un sourire en retirant peu ou pas de tissu dentaire. Le principe est de privilégier, chaque fois que la situation le permet, l'option la moins invasive : un éclaircissement avant une facette, un composite avant une couronne. Un tissu dentaire retiré ne se reconstitue pas.
L'éclaircissement dentaire
L'éclaircissement vise à rendre plus claire la teinte des dents naturelles, à l'aide d'un gel à base de peroxyde. Il peut être réalisé au cabinet, à domicile avec des gouttières sur mesure, ou en combinant les deux, selon le protocole proposé.
Un cadre réglementaire précis
- Les produits contenant plus de 0,1 % de peroxyde d'hydrogène (présent ou libéré) ne peuvent être délivrés qu'à des chirurgiens-dentistes.
- Leur utilisation suppose un examen bucco-dentaire préalable, et la première application de chaque traitement est réalisée par le praticien ou sous son contrôle direct.
- Ils ne peuvent pas être utilisés chez les personnes de moins de 18 ans.
Ce qu'il faut savoir
Le résultat varie d'une personne à l'autre selon la teinte et l'origine des colorations ; il n'est ni prévisible avec précision ni définitif. Les couronnes, facettes et composites existants ne changent pas de teinte et peuvent devoir être remplacés ensuite pour s'harmoniser. Une sensibilité passagère des dents ou des gencives est possible pendant le traitement. L'éclaircissement peut être déconseillé dans certaines situations, par exemple pendant la grossesse ou en présence de caries ou de gencives inflammées.
Les composites collés (bonding)
Une résine composite, choisie dans la teinte de vos dents, est collée directement sur la dent puis sculptée et polie en une séance. Cette technique permet de corriger une petite fracture, de modifier légèrement une forme, de fermer un petit espace ou de masquer certaines taches, le plus souvent sans préparer la dent.
Les composites sont retouchables et réparables. Ils peuvent en revanche se colorer ou s'user avec le temps et demandent un entretien, avec parfois un polissage ou une reprise.
Les facettes en céramique
Une facette est une fine pièce de céramique, réalisée sur mesure et collée sur la face visible d'une dent. Elle permet de modifier plus durablement la forme, la teinte ou l'alignement apparent des dents de devant lorsque les options plus simples ne suffisent pas.
- Analyse et projet. Photographies, empreinte (souvent numérique) et discussion de vos attentes.
- Projection du sourire. Si elle est utile, une maquette est préparée pour visualiser le projet (voir ci-dessous).
- Préparation. Selon les cas, elle est très limitée et reste dans l'émail, parfois inutile, parfois plus importante. Elle est en général irréversible.
- Réalisation et collage. Les facettes sont fabriquées au laboratoire puis collées lors d'une séance dédiée, après essai.
- Suivi. Contrôles réguliers ; une gouttière de protection nocturne peut être conseillée en cas de grincement.
Comme toute restauration, une facette peut se fracturer, se décoller ou devoir être refaite un jour. Sa longévité dépend notamment de l'hygiène, des habitudes (grincement, onychophagie) et du suivi.
Visualiser avant de décider
Pour certains projets, une maquette du futur sourire (mock-up) peut être proposée. À partir des photographies et des empreintes, une proposition de forme est modélisée, puis reproduite en résine temporaire directement sur les dents, sans les préparer. Vous pouvez ainsi observer les proportions en bouche, en parler avec vos proches et demander des ajustements avant tout geste définitif.
La maquette est un outil de communication et de décision : elle donne une idée du projet mais ne constitue pas une garantie du résultat final, qui dépend aussi des matériaux et de la situation clinique.
Aucun résultat ne peut être promis à l'avance. Les avantages, les limites et les alternatives de chaque option vous sont présentés, avec un devis détaillé remis avant tout traitement.
Prise en charge
Les traitements à visée uniquement esthétique, comme l'éclaircissement ou les facettes, ne sont en principe pas remboursés par l'Assurance maladie. Certaines complémentaires santé proposent une participation : le devis détaillé vous permet de les interroger avant de décider. Voir les honoraires.
Page mise à jour le
